“我年迈体衰，身体一直不太好，多亏了社区卫生服务中心家庭医生上门看病送药，否则，后果不堪设想。”日前，家住重庆市渝北区回兴街道的王女士向记者提及回兴街道社区卫生服务中心实施的“反哺”计划时，赞不绝口。

　　据了解，去年以来，渝北区卫生健康系统启动“反哺”计划后，该中心立即行动起来，以抓实“精品家医”为突破口，充分调动医务人员的工作积极性，倾心、倾情、倾力服务人民群众健康，着力在为“一老一小”提供全周期健康服务方面发力，不断提高辖区居民就医获得感、幸福感、安全感，做大健康惠民公约数。

　　锚定“路线图” 打表推进

　　近年来，该中心以“反哺”计划作为工作行动“路线图”，从为居民提供精准、全程、闭环的医疗服务，让居民少生病、看得上病、看得起病作为切入点，多措并举，打表推进。

　　结合工作实际，该中心成立了以主任为组长，分管副主任为副组长的专班，落实专人负责“反哺”工作计划，多次召开“反哺”工作推进会，对“反哺”工作作出周密安排，同时落实工作目标，跟进工作进程，有效促进“反哺”工作全面落实落地。

　　据了解，该中心及时成立了妇幼健康服务部、中医养生服务部、特色专科服务部和慢病健康管理服务部，合理整合医疗资源，优化就诊流程，完善服务功能，提升服务能力，增强医院文化氛围，为当地居民提供更优质、快捷、放心、满意的医疗服务。

　　为了突出工作效果，该中心一方面通过微信公众号、LED屏、宣传栏、微信群、电话、走访、发放宣传资料等多种形式，向当地居民介绍“反哺”计划的意义和工作举措，一方面将支医、县聘乡用、反哺工作实行“三合一”模式管理，强化保障措施，全力为“反哺”工作搭建坚实有效的平台，使之真正成为健康惠民工程。

　　同时，该中心还开设了家庭医生管理服务站，成立精品家医团队，该区妇幼保健院6名专家入驻中心家医团队开展孕产妇及儿童保健宣传；从强化组织领导、做细履约服务、加强宣传引导等多个方面入手，深入推进“反哺”计划向纵深发展，实现家庭医生签约内容从单纯的基本公共卫生服务向基本医疗、个性化健康管理转变，让广大居民享受到更多实惠与便捷。

　　当好“守门人” 诠释承诺

　　“医生，我今天头疼了一整天，还有些恶心呕吐，麻烦你来给我看看吧。”3月中旬的一天下午，渝北区人民医院医生戚桂英在该中心刚结束了一天忙碌的工作，准备下班回家。这时，她接到了社区李大爷的求助电话，于是她便马不停蹄地赶到李大爷家中。经过检查发现，李大爷是血压过高导致的不适。戚医生帮助李大爷服下了降压药，并叮嘱他及时到医院复诊。

　　其实，为社区居民提供全方位、全周期健康服务，特别是为长期卧床、慢性病患者等重点人群提供“特约”服务，该中心家庭医生一直扮演着基层医疗服务“第一站”和“最后一公里”的角色，经常都会深入居民家中访视和预约上门服务，默默无闻地充当着社区居民健康的“守门人”，用行动诠释了“应管尽管、应签尽签、签约一人、履约一人、做实一人”的庄严承诺。

　　为了想群众所想，该院组建了一支由家庭医生、家医助理、社区志愿者等组成的综合服务团队，真正做到了对居民健康情况底数清、情况明；团队采用“以点带面、以面带全”的工作模式，开展户籍式、扫楼式走访摸底工作，做到“不漏一户、不落一人”，提高签约覆盖率。

　　打好“组合拳” 造福百姓

　　为了丰富“反哺”计划内涵，在强力打造“精品家医”四大部建设中，该中心坚持在做实、做细、做好上下功夫，借力发力，依托区级医疗机构打好健康惠民“组合拳”。

渝北区卫健委“反哺计划”领导小组成员带队指导精品家医四大部建设工作

　　在慢病管理服务方面，由渝北区人民医院牵头打造，通过精细谋划反哺工作“顶层设计”，定期选派心血管内科、呼吸内科、内分泌科等专家到该中心坐诊、开展技术指导、健康讲座等，签约精品家医的当地居民可参加现场的健康大讲堂及交流活动，同时可以享受免费测血糖、血压、体重等项目的体检活动。

　　在特色专科服务方面，渝北区人民医院根据该中心实际，帮助其建好特色科室——口腔科，选派相应的专科专家定期开展坐诊、技术指导、健康服务等。

　　在加快妇幼服务方面，渝北区妇幼保健院针对孕产、妇女、儿童三大群体，精准选派医疗保健医生参与该中心家医全程健康服务，开展健康指导、门诊坐诊、住院会诊、带教手术、后续康复跟踪、双向转诊、预约住院等服务。

　　在中医养生服务方面，渝北区中医院通过“1+3+X”反哺，选派名中医、优秀骨干中医定期到该中心坐诊、义诊、健康宣教、技术指导等，为签约居民开展免费的中医特色适宜技术，如针灸、刮痧、推拿、拔火罐等健康服务。

　　在扎实推进“精品家医”四大部建设中，该中心进一步完善首诊负责制，更加精准把握双向转诊指征，建立健全双向转诊信息报送制度，与区中医院、妇幼保健院、人民医院建立转诊微信群，第一时间共享转诊信息，开通绿色通道，极大地简化了病人转诊流程。截至目前，该中心接受区级下转康复期病人26例、上转区级医疗机构病人14例，有效实现上下转诊、急慢分治的诊疗模式。

　　该中心将区级医疗机构优质专家资源融入18个家医团队中，同步打造精品家医团队；同时吸纳区级骨干专家补充到中心薄弱科室如妇产科、普外科，进一步提升医疗技术实力，强弱项、补短板，逐步提升门诊诊疗人次与住院人次，满足辖区居民“小病不出区”的新型诊疗模式。

渝北区中医院专家查房

　　正是该中心乘势而为，抢抓机遇，积极争取区级医疗机构优质资源的下沉，使其公共卫生服务能力与医疗服务能力实现同步提升。截至目前，该中心家医团队入社区开展义诊139次，履约服务约3877人次；2022年7月1日至2023年1月31日，家庭医生签约7005人，其中重点人群签约6790人；门急诊人次、住院人次实现同步增长，开展新技术、新项目2项……各项工作呈现出持续向好的势头。

　　记者 诸葛思涵