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本网讯（通讯员吴利红）为落实严重精神障碍患者联合服务管理工作举措，近日，合川区合阳城街道建立健全联席会议制度、定期随访制度、诊断评估制度、救治救助制度、联合处置制度、信息交换制度等工作机制有效推进严重精神障碍患者联合服务管理工作。

联席会议制度。坚持月联席会议制，原则上每月最后一周星期五召开一次职能部门参加的联席会，由联合服务管理工作领导小组办公室主任负责召集，总结前阶段工作情况，梳理协调存在的问题，综合分析研判工作形势，研究解决相关问题或提出工作建议；对超出职责范围或重特大事项，经核实形成报批材料，呈街道党工委协调解决。

定期随访制度。病情稳定患者每月至少随访一次，病情不稳定患者每周至少随访一次，由3名以上小组成员同行并做好随访记录，动态掌握患者现实状况、病情变化、治疗服药、监管看护、在（失）控等情况，督促监护人履行监护责任。发现患者病情波动或出现肇事肇祸倾向，立即报告办事处综合管理小组办公室，并协助做好送院治疗或应急处置工作。特殊敏感时期，对重点患者实行每日点名、每周报平安，并加大随访力度。患者住院期间可电话随访并做好记录，亦可视情安排探视。

诊断评估制度。协助卫生计生部门每年至少进行一次健康体检；病情稳定患者每6个月（病情基本稳定和不稳定患者每3个月）至少一次病情诊断和危险性评估；发现患者病情波动或出现肇事肇祸倾向，及时报告综合管理小组办公室，并协助送院治疗和危险性评估。

救治救助制度。帮助患者及家属向民政、残联等相关部门申请救助帮扶政策；协助符合条件的患者监护人申请以奖代补政策，督促以奖代补对象履行《监护协议》责任；配合相关部门建立康复服务台帐，实现住院治疗、社区康复、居家康复有效衔接。

联合处置制度。对工作中发现或群众举报的患者肇事肇祸行为，联合服务管理小组要及时向公安派出所报警并做好先期处置；合阳派出所要第一时间出警控制事态发展，并通报综合管理小组，由社会事务办牵头，协调综治办、社区卫生服务中心和村（社区）等单位共同开展现场处置、送院救治、善后处理等工作。

信息交换制度。坚持每月进行一次信息交换，相互通报患者随访、定期诊断评估、病情波动以及肇事肇祸倾向等情况，跟踪核实患者住院、出院、监护责任转移等信息并做好登记，确保卫生服务中心、综治、公安、社事、残联等部门信息一致，资源共享。按照一人一档原则，建立健全肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理档案，并将实时信息录入相关信息系统，建立动态调整机制，实行分类分级管理。患者离开居住地居住的，原联合服务管理小组要及时将情况报告领导小组办公室，并作好监护管理信息移交。